Arhiv

Ova bakterija često kolonizuje nos i nazalne puteve, ali se kod dece može naći i u ušnom kanalu (često putem prljavih ruku) te izazvati  upale ove regije. Savetujem da se uradi bris nosa i primeni odgovarajuća terapija ako je potrebno, ali i da se obrati veća pažnja higijeni ruku deteta.

IRVA Clinic, specijalna bolnica za internu medicinu
Beogradskog Bataljona 115, Beograd
Tel. 011/ 357-24-26, 065/999-28-99
www.irvaclinic.com

Prema ovome što ste naveli, najverovatnije se radi o kombinaciji plućnih izliva obostrano, kao i zapaljenskih promena u bazalnim delovima oba pluća. Navedene promena mogu biti posledica prolongiranog ležanja, obzirom da je drenaža (prirodno čišćenje) pluća od sekreta tada veoma otežana. Prema opisu radi se o starim i hroničnim promenama, koju su sada delom u pogoršanju. Sem toga, neophodno je razjasniti o kardioloski status Vašeg oca, jer navedeni nalazi se mogu sresti i kod srčanog popuštanja. Potrebno je laboratorijski proveriti sve specifične parametre zapaljenja, dobiti kardiološki zaključak, proveriti tumor markere i u dogovoru sa pulmologom doneti stav o najboljem modalitetu lečenja.

IRVA Clinic, specijalna bolnica za internu medicinu
Beogradskog Bataljona 115, Beograd
Tel. 011/ 357-24-26, 065/999-28-99
www.irvaclinic.com

MR nalaz u Vašem slucaju objektivizuje promena na arteriji karotis komunis (acc),u preojekciji vrata, na kojoj postoji suzenje oko 30%, izazvano aterosklerotskim plakovima. Navedeno suzenje krvnog suda jos uvek nije takvo da u znacajnoj meri remeti protok krvi kroz navedeni krvni sud, ali jeste znak da morate povesti racuna o svim faktorima rizika (krvni pritisak, secer, vrednosti lipidnih materija u krvi). Sem toga, preporucujemo Vam, da navedene promene partite na dobar I efikasan nacin putem ultrazvucnog pregleda sa doplerom, kojim se tacno mogu pratiti navedene promene.

IRVA Clinic, specijalna bolnica za internu medicinu
Beogradskog Bataljona 115, Beograd
Tel. 011/ 357-24-26, 065/999-28-99
www.irvaclinic.com

Colica abdominalis predstavlje stanje koje je klinički praćeno bolovima u stomaku, koji mogu biti i veoma intenzivni i neprijatni. Jedna od karakteristika navedenih tegoba jeste da se jave naglo budu intenzivne i relativno brzo nestanu. U pitanju je funkcionalni problem, tako da većima testova (UZ, CT) budu normalni ili objektivizuju pojačan nivo gasova u abdomen. Problemi često mogu biti povezani i sa otežanim varenjem, te se određenim planskim korekcija u ishrani, ovakvi problem mogu dobro rešiti, uz pojedine lekove prema preporuci lekara. Ovakvi problemi uglavnom nisu opasni, ali se ipak treba posavetovati sa lekarom oko tačnosti dijagnoze i preporuka za dalju dijagnostiku i eventulano lečenje.

IRVA Clinic, specijalna bolnica za internu medicinu
Beogradskog Bataljona 115, Beograd
Tel. 011/ 357-24-26, 065/999-28-99
www.irvaclinic.com

Coitus interruptus ili prekinuti snošaj je svakako nepouzdan način kontracepcije. U semenoj tečnosti nalazi određen broj spermatozoida čak i pre samog čina ejakulacije. Ukoliko imate problema sa podnošenjem oralne kontraceptivne terapije ili kondoma, razmislite o drugim vidovima kontracepcije, kao što su intrainterini ulošci (tzv. spirale) te konsultujte svog ginekologa.

IRVA Clinic, specijalna bolnica za internu medicinu
Beogradskog Bataljona 115, Beograd
Tel. 011/ 357-24-26, 065/999-28-99
www.irvaclinic.com

Opisani bolovi u predelu pete najverovatnije su uzrokavani  tzv. petnim trnom ( Calcar calcanei), koji predstavlja degenerativnu izraslinu na petnoj kosti, uzrokovanu  dugogodišnjim pritiskom, nepravilnom obućom, dugotrajnim stajanjem i slično. Lečenje ove promene je simptomatsko, najčešće sa odgovarajućim ortopedskim ulošcima,a moguće su  i kortikosteroidne infiltracije u ovoj oblasti ( privremena mera). Savetujem i konsultaciju fizijatra, jer se odgovarajućim merama (primena ultrazvuka, lasera), takođe mogu ublažiti simptomi. Opisana promena nije neophodno deo kliničke slike osteoporoze, može da se javi izolovano. Međutim, savetujem da se obratite lekaru reumatologu da bi se obavio osnovni pregled i eventualno uradilo DEXA testiranje radi procene koštane gustine.

IRVA Clinic, specijalna bolnica za internu medicinu
Beogradskog Bataljona 115, Beograd
Tel. 011/ 357-24-26, 065/999-28-99
www.irvaclinic.com

Dobro je poznata toksičnost pojedinih lekova u trudnoći. Stručnjaci koji se bave ovim pitanjem podelili su grupe lekova u nekoliko kategorija, u zavisnosti od toga koliko štetno i u kom trimestru deluju na plod.
Aminoglikozidni lekovi u koje spada gentamicin i sl dokazano je da oštećuju sluh, ravnotežu i funkciju bubrega. Posle primene gentamicina nije bilo slučajeva teških fetalnih oštećenja, a smatra da je on najbezbedniji u prvom trimestru. Tetraciklini (doxyciklin) lako prelaze kroz placentu i mogu da dovedu do oštečenja ploda (toksično dejstvo na kosti i zube) i svrstani su u grupu D lekova (lekovi za koje postoje jasni dokazi o štetnosti za plod i kod životinja i kod ljudi) pa su kontraindikovani u trudnoći i u periodu dojenja. Metronidazol (Orvagyl) takođe lako prolazi placentnu barijeru te u prvom trimestru njegovu upotrebu treba ograničiti samo na teške infekcije.
S obzirom na gore nevedeno, potpuno je jasna dilema pacijentkinje koja se našla u situaciji da prima navedene lekove u jako ranoj, još neotkrivenoj trudnoći. Savet je da svakako konsultuje svog ginekologa , radi redovnog kliničkog, ultrazvučnog (tzv.ekspertski ultrazvuk) i dr praćenja. Potrebno je napomenuti da pri Institutu za majku i dete u Beogradu postoji Komisija za genetsko savetovalište, te da od svog lekara zatraži uput za ovu komisiju, kako bi dobila što pouzdaniji savet.

IRVA Clinic, specijalna bolnica za internu medicinu
Beogradskog Bataljona 115, Beograd
Tel. 011/ 357-24-26, 065/999-28-99
www.irvaclinic.com

HPV tipizacija se kod muškaraca radi iz brisa uretre. Može da se uradi u većini privatnih laboratorija i klinika u Beogradu, posebno onih koje su specijalizovane za urološka ili ginekološka oboljenja. Upotreba Gardasil vakcine kod muškaraca starih od 9 do 15 godina odobrena je tek u Velikoj Britaniji, a u SAD se još čeka odobrenje. Ukoliko su u telu već prisutni virusi koje pokriva vakcina Gardasil (tipovi HPV 6,11,16,18), nema svrhe da se osoba vakciniše. Gardasil vakcina može samo da prevenira infekciju ovim virusima, ali ne može da izleči već postojeću infekciju.

IRVA Clinic, specijalna bolnica za internu medicinu
Beogradskog Bataljona 115, Beograd
Tel. 011/ 357-24-26, 065/999-28-99
www.irvaclinic.com

Poremećaji rada tiroideje svakako mogu da uzrokuju i poremećaje raspoloženja, koji variraju od depresivnih stanja sve do duboke uznemirenosti, pa čak i do ozbiljnijih psihijatrijskih poremećaja. Hashimoto thyroiditis je hronočni autoimuni proces tokom koga se u telu razvijaju antitela koja napadaju tkivo štitaste žlezde, tako da ona postepeno gubi svoju normalnu funkciju.  U principu usporen rad štitnjače uglavnom uzrokuje pad emotivnih nagona, usporenost, depresivnost, pad libida. Takvim pacijentima se prepisuje terapija sintetskim hormonima štitaste žlezde, kao što je Letrox. Izuzetno je važno da se periodično kontrolišu vrednosti hormona u krvi, kako bi se izbeglo predoziranje ovim lekovima, tj simptomi hipertireoze. Ubrzan rad ili hipertireoza uzrokuje uznemirenost, anksioznost, pojačano znojanje, ubrzan rad srca, pojačan apetit, gubitak na težini.
Često pacijentkinje razviju anksioznost samim tim što im je postavljena dijagnoza ovog oboljenja, iako su im možda hormonski nivoi uredni, tj, nalaze se u eutireoidnom stadijumu.
Zbog kompleksnosti ovog oboljenja, savetujem pacijentkinji  da se obrati endokrinologu te da se tako dobije najbolji uvid u uzrok uznemirenosti i odgovarajuća terapija.

IRVA Clinic, specijalna bolnica za internu medicinu
Beogradskog Bataljona 115, Beograd
Tel. 011/ 357-24-26, 065/999-28-99
www.irvaclinic.com

Preporučuju se proizvodi sa blago kiselom ph vrednošću, jer se tako neće narušiti odbrambeni mehanizam vaginalne flore koji čine laktobacili i mlečna kiselina. Uopšte, nega sapunima i gelovima za tuširanje, pa tako ni Kosili sapunom se ne preporučuje, radije koristite običnu toplu vodu.

IRVA Clinic, specijalna bolnica za internu medicinu
Beogradskog Bataljona 115, Beograd
Tel. 011/ 357-24-26, 065/999-28-99
www.irvaclinic.com